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聂之轩又瞪了小白一眼,说:“如果你在家属面前这样胡说八道,会误导他们的。法医不能武断地下结论!枕骨大孔在颅骨深层,死者的头皮都没有任何损伤,她的枕骨大孔怎么可能是被人打骨折的?”
“可是,确实有骨折啊。”小白委屈地说。
“死者的脑组织没有挫伤和出血,这一处骨折不能作为死者的死因。”聂之轩说,“死者并不是死于颅脑损伤。”
“那?”小白看了看已经缝合好的胸腹腔。
聂之轩摇摇头,说:“上学的时候,老师应该教过你。虽然我们常规操作是打开颅腔、胸腔和腹盆腔,但是还有一种特殊的解剖,是打开脊髓腔。”
聂之轩把尸体在解剖台上翻了个个儿,逐层打开了死者后背的软组织。然后,用开颅锯将脊柱棘突两侧锯开,顺利地打开了脊髓腔。
果然,死者的脊髓腔内有大量出血,说明死者正是脊柱损伤导致脊髓腔内出血、压迫脊髓而死亡。
“你说,她这不是被打的?”小白说。
“谁能够把脊柱都打骨折,但在皮肤上不留痕迹的?隔山打牛吗?”聂之轩说,“而且,死者脊柱的骨折,并不是横突或者棘突的骨折,而是椎体的压缩性骨折。骨折的方向,提示了力的作用方向。”
小白摇摇头,表示不能理解。
聂之轩似乎料事如神,他用手术刀切开死者尾椎的位置,那里有一团皮下出血。
“就是这儿了。”聂之轩说,“死者是一屁股坐在了地上,因为摔跤之前和地面有一定的落差,加上正好作用力最大化了,俗话说,就是正好寸劲了,力的方向和脊柱平行,沿着脊柱向上传导,导致了多根椎体骨折、脊髓腔内出血。力继续向上延伸,抵达顶端的颅骨枕骨大孔,在那里形成了骨折。这就是这个案子的损伤机制。那么请问,如何殴打,才能使出这么大的、平行于脊柱方向的力呢?”
小白恍然大悟。
聂之轩说:“她丈夫说的不错,这确实是一场摔跌的意外。”
案情x剖析
脊柱损伤死
人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)通过韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下端连结髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓
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